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《第十七篇 卫生 体育》
 
 
第四章 预防
 
 
第一节 地方病防治
 
    
    克山病、地甲病和大骨节病,是危害木兰人民健康的三大地方病。在边远山区和丘陵地带的村屯都有发生。克山病死亡率高,从发病到死亡时间很短,老百姓叫作"快当行";地甲病俗称大粗脖,边远山区患者较多,尤其妇女比例大,严重地影响生产与生活;大骨节病严重的患者行走困难,不能参加生产。
    解放后,党和政府十分重视地方病的防治,中共木兰县委成立了地方病防治领导小组,定期召开会议讨论防治措施,经多年工作,克山病和地甲病得到了控制,大骨节病还时有发生。
    一、克山病
    克山病大多流行于木兰北部地区,南部较少,发病原因、导致死亡原因,尚无结论。发病的诱因:感冒、暴饮暴食、室内空气流通不畅、烟火熏呛、精神不爽等。早在1932年,木兰满天村福民屯、大贵村新民屯多次发生克山病。福民屯一个冬季3天内因克山病死去16名妇女。1934年12月,民胜村六面井屯因急性克山病发作有7名妇女死亡。1943年,满天福民屯不足一个月光景,20名妇女、1O多名男人死于克山病。当时无论中医、西医对此病都无可奈何,束手无策。日本统治者也不知道克山病为何种性质的病,因为在克山县暴发、流行,故将此病称为“克山病”。日伪统治时期,克山病一直蔓延,造成许多“光棍屯”。
    新中国成立后,以综合防治为主,具体办法是:吃过滤水,多吃蔬菜,多吃豆类杂食,搞好卫生,室内要做到炕热屋子暖,好烧不冒烟,要有防寒厕所等措施。1956年以后总结出具体防治方法,在发病季节,要落实"三早"(早发现、早报告、早抢救)、"三专"(专人、专马、专爬犁),及时抢救。克山病抢救药物多以樟脑和 VC为主。1978~1980年全县发病在10人以下,经治疗无一人死亡。1981年中共木兰县委常委第39次会议,提出"克服'克山病'无发病的麻痹思想,做到思想、组织、药品三落实,露头打一针,不死一个人"的要求。1956~1985年急克、亚克、慢克情况表(附表)
    二、地甲病(地方性甲状腺肿大)
    地甲病主要分布在大贵、柳河、石河、吉兴、木兰镇等乡镇。解放后,在全县进行了地甲病发病的原因、病情过程的调查。1959年在大贵公社太平管理区治疗10名患者,采用河南的针灸慢提紧刺补法,每日治疗一次,同时每日内服中药一次(昆布丸于醋内浸泡2日,分1O次服用)。10名患者经10日治疗,均感原来的呼吸困难有显著改变或消失,两位结节坚硬的综合型甲状腺肿的肿大已有轻度缩小。在推广河南的经验中,由于部分患者和医生缺乏坚持精神,效果不明显。
    1978年,第二次地甲病普查采取"大会战"的形式,采用"食盐加碘法"、"碘化钾片"、"碘糖丸"和"碘酊"注射等防治方法,收到较好的效果。1980年8月,经黑龙江省、松花江地区行政公署按"地甲病防治工作试行标准"检查验收,治愈率为78.3%,达到了基本控制地甲病的标准。对尚未痊愈的患者仍服用碘化钾片巩固治疗效果,并采用"食盐加碘法"控制新患者的发生。1981年后,地甲病发病率一直控制在2.0%左右。1965~1985年地甲病人数统计表(附表)
    三、大骨节病
    大骨节病流行于县内北部的大贵、东兴、新民、新胜和满天等乡镇,尤以大贵较严重。大贵镇水质不好,90%以上的村屯流行大骨节病,男人得,影响劳动,女人得,骨盆狭小容易难产,促成死亡。
    解放后,防治大骨节病采取一系列措施,1956年建立木兰县防疫站,具体负责地方病防治工作。1959年松花江地区行政公署地方病试点工作组,协助组成木兰县防治大骨节病试点工作队,是年,运用河南灵宝县的经验,在大贵公社民胜管理区开展治疗大骨节病的试点。根据北方情况,将河南灵宝县的"五针、三灸一拔、一运一药”的方法改为"二针、二灸、二拔、二运、一药"的方法。针,即用银针刺;灸,即用艾引着火放于针刺的部位上持续10分钟;拔,即拔火罐,在关节周围或针刺的部位上拔;运,即在针、灸、拔以后立即进行拉手,医生牵引患者,两手握住患者两手或两足做摆动、旋转、轻摇、按摩等动作,锻炼患者四肢屈曲伸展的能力,药,即内服药(马前子1O斤,樟脑半两,冰片半两,做丸如黄豆粒大),每人每日服一次,初服3丸,再服4丸,最后15丸。20名患者中,基本治愈9名,疼痛消失,关节弯曲者能伸展,关节运动显著灵活,症状明显减轻者6名。在试点工作的基础上,在大贵全公社开展治疗,其他各公社相继推广,由于地区的不同,主观上坚持程度不同,效果不一。
    1962年成立木兰县防病改水钻井队,从改良水质入手,在重点病区的大贵、新胜、满天等公社打深井13眼(深75米)。其后在病区推广饮用草木灰过滤水的办法,亦起到一定作用。
    1978年,中共木兰县委、木兰县人民政府根据中央防治地方病的"治病、治穷、致富"的根本方针,遵循"突出重点,照顾全面,加快步伐"的防治原则,采取"服硒、加碘、全水,吃杂粮、讲卫生"的综合防治措施,效果日趋明显。是年9月,木兰县防疫站选择大贵公社前进大队苇塘沟屯大骨节重病区为点,用骨痛宁进行防治。骨痛宁是木兰县防疫站自行配方设计的。本药含卤硷、石膏、接骨木、阿斯匹林等成分,为中西药结合制剂,具有止痛、祛风湿、舒关节等作用,经临床验证有一定疗效。
    1984年,根据黑龙江省地方病防治办公室转发《黑龙江省中、小学地方病工作方案》,确定今后地方病防治重点以中、小学生为对象的要求,对全县中、小学生进行普查(在46 902人中有患者10 245人,患率为21.48%),并采取了综合防治措施。
    据1985年统计,全县大骨节重病屯68个,比1981年下降了18%,非重病屯增加了40%。大骨节病现患28 046人。其中,男13 314人,女14 732人,10岁至20岁居多,共7 433人,老年人比例较少。1985年大骨节病患者统计表(附表)
 
     
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